Los pacientes deben tener su índice de masa corporal y los niveles de grasa abdominal medidos no sólo para la evaluación inicial del grado de sobrepeso y obesidad, sino también como una guía para la eficacia del tratamiento de pérdida de peso.
Aunque no existen ECA que revisan las medidas de sobrepeso y obesidad, el panel determinó que este aspecto de la atención al paciente justifica un nuevo examen y que esta orientación se consideró valioso.
Por lo tanto, las siguientes cuatro recomendaciones que se incluyen en la Guías de tratamiento se basan en estudios no aleatorizados, así como la experiencia clínica.
1. IMC para evaluar el sobrepeso y la obesidad
Hay una serie de métodos precisos para evaluar la grasa corporal (por ejemplo, el agua corporal total, potasio corporal total, la impedancia bioeléctrica, y absorciometría dual de rayos X), pero no existen datos de ensayos para indicar que una medida de la grasa es mejor que cualquier otra de seguimiento de los pacientes con sobrepeso y obesidad durante el tratamiento.
Dado que la medición de la grasa corporal mediante estas técnicas es a menudo caro y no está fácilmente disponible, un enfoque más práctico para el entorno clínico es la medida del índice de masa corporal; estudios epidemiológicos y observacionales han demostrado que el IMC ofrece una aproximación aceptable de la grasa corporal total para la mayoría de los pacientes.
Debido a que no hay estudios publicados que comparan la eficacia de diferentes medidas para evaluar los cambios en la grasa corporal durante la reducción de peso, el panel basa su recomendación sobre la opinión de expertos de la experiencia clínica.
Los profesionales deben utilizar el IMC para evaluar
sobrepeso y la obesidad. El peso corporal solos
se puede utilizar para seguir a la pérdida de peso, y a
determinar la eficacia de la terapia.
2.
IMC para estimar el riesgo relativo:
En los estudios epidemiológicos, el IMC es la medida favorecida de exceso de peso para estimar el riesgo relativo de enfermedad. IMC se correlaciona tanto con la morbilidad y la mortalidad; el riesgo relativo de los factores de riesgo de ECV y CVD incidencia aumenta de forma gradual con el aumento del índice de masa corporal en todos los grupos de población. Por otra parte, el cálculo de IMC es simple, rápida y de bajo costo, y se puede aplicar generalmente a los adultos.
El panel, por lo tanto, hace