Cómo manejar una necesidad de salud Claim

You denegado saber que está tratando con un contrato. Es entre dos partes, usted y la compañía de seguros de salud. En la mayoría de casos, este contrato le da una buena idea de qué tipo de cobertura que haya (procedimientos cubiertos), la cantidad de la factura de la compañía de seguros paga y qué servicios son covered.Here es un ejemplo rápido de cómo eso puede funcionar. Digamos que su Organización de Proveedores Preferidos (PPO) cubre una visita a un médico de la red con un co-pago de $ 50. Si decide ir a un médico fuera de la red, el PPO sólo podrá acordar pagar el 50% de bill.

In del médico el caso de las recetas, el plan puede cubrir el 100% de sus medicamentos si se prescriben en un hospital de la red. Si por el contrario usted elige comprar medicamentos en una farmacia, que sólo pueden ofrecer para cubrir el 50% del valor de los medicamentos, después de haber pagado un alto deductible.You ya saber cómo enrevesado cobertura de salud puede ser, así que un punto para leer su política de atención de salud. Como aburrido que parezca, la información que contiene puede ahorrar tiempo y dinero en el futuro si usted tiene una disputa con su insurer.

Keep en cuenta que aunque el médico puede pensar que necesita un determinado procedimiento, es posible que su plan no cubrelo. En otras palabras, no es en su contrato con el proveedor de seguro médico. Esta es una razón más para que usted sepa lo que su cobertura realidad "cubre". Incluso sabiendo que su política no garantiza que usted no tiene una reclamación denegada. Es como la muerte y los impuestos, casi inevitable. Sin embargo, hay cosas que son capaces de hacer por sí mismo antes de contactar con un attorney.

Do el primer servicio al cliente obvia llamada y averiguar si se rechaza la reclamación debido a un error de codificación médica. Eso sucede con bastante frecuencia. Si no fuera un error de codificación, a continuación, tratar de obtener una explicación. Aquí es donde las cosas se ponen un poco sticky.If honestamente cree que la aseguradora no se adhieren a los términos de la póliza, a pagar la factura. Si por el contrario crees que están palabrería y no están a la altura de su parte del trato esto ahora se convierte en una disputa y necesitas información sobre el tiempo process.

Take arbitraje para llamar a su departamento estatal de seguros también. Ellos pueden ser capaces de resolver las cosas para usted, si su aseguradora hizo romper cualquier regulación. Si usted no recibe ninguna satisfacción y