Uno de los principales objetivos de la Ley de Reforma de la Salud que el presidente Obama firmó en marzo de 2010, era facilitar un seguro accesible y asequible para todos los estadounidenses. Actualmente, la mayoría de los estadounidenses que trabajan para grandes corporaciones recibirán un plan de seguro de salud como una opción de beneficios cuando se emplean. Trabajar con grandes números, las grandes empresas son capaces de sacar primas más bajas para sus empleados. La mayoría de los empleados de las grandes empresas a encontrar estos pagos de primas asequibles y participar.
No es así con los trabajadores autónomos o pequeñas empresas. Ellos no tienen los números para obtener los descuentos de las organizaciones más grandes. Por esta razón, muchos individuos y propietarios de pequeñas empresas y los empleados son personas sin seguro médico. En los Estados Unidos, el proveedor tradicional de seguro de salud ha sido negocios. Visto como la causa principal de los problemas de salud, el negocio fue llamado a proporcionar un seguro a los empleados ya en los días de Teddy Roosevelt.
Aunque el negocio no es la causa principal de la enfermedad en seres humanos (que fue lo percibido en momentos en que el capitalismo estaba siendo culpado de todo), la empresa ha asumido la responsabilidad, viéndolo como uno de esos requisitos para hacer negocios en los EE.UU. que no puede debe evitarse y que podría tener efectos secundarios positivos para la empresa que asegura su gente. Por un lado, los beneficios de seguro de salud son un poderoso incentivo de reclutamiento para aquellos empleados valiosos que ninguna empresa puede prescindir.
Esta atracción es bastante factible para las grandes corporaciones, pero las pequeñas empresas, que no tienen los números para ordenar primas más bajas para sus empleados, se dejó fuera en el frío. No pueden atraer a los empleados valiosos porque no pueden proporcionar un seguro asequible. Si bien la Ley de Reforma de Salud no tiene por objeto hacer que los pequeños negocios más competitivos con las empresas más grandes, proporcionando una manera para que las pequeñas empresas a obtener un seguro para sus empleados a cerca de los mismos precios grandes corporaciones pueden, la ley ha dado un impulso a la pequeña empresa contratación de empleados.
La intención de crear intercambios de seguro de salud permitirá a las pequeñas empresas a unirse en un intercambio y así aumentar su número, calificando de esta manera un intercambio para r