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Uso del Proveedor de Salud Family Insurance Georgia Network

There muchas ventajas a ir dentro de la red cuando está usando su familia seguro de salud política de Georgia. En primer lugar, vamos a definir dentro de la red. Si usted tiene una Organización de Mantenimiento de Salud (HMO) u Organización de Proveedores Preferidos (PPO) de la familia política de seguro de salud de Georgia, habrá ciertos médicos que se consideran dentro de la red, y todos los demás se considera fuera de la red. Los médicos de la red han acordado una menor tasa negociada como parte de su situación contractual red.

Hospitales y farmacias son también, ya sea en la red o fuera de la red para determinados tipos de planes de seguro de salud Georgia familia. Por lo general, los únicos planes que no utilizan redes de médicos son Punto de Servicio (POS). Con estos planes de punto de venta, se puede ver a cualquier médico que elija a la misma velocidad.

Sin embargo, si su seguro de salud de la familia política de Georgia paga diferentes beneficios si usted ve una dentro de la red o fuera de la red de médicos, entonces usted es mejor visitar a los médicos que son parte de su familia seguro de salud de la red de Georgia. La razón de esto es que sus cargos serán menores. Si usted tiene que pagar un cierto porcentaje de los costes son su responsabilidad de co-seguro, entonces usted se beneficiará de la tasa más baja dentro de la red. Por ejemplo, un médico puede cobrar $ 100 para una visita al consultorio.

Como parte de su contrato con su compañía de seguro de salud familiar de Georgia, han acordado una tarifa contratada de $ 80. Si usted es responsable de 20% de co-seguro, entonces usted está ahorrando $ 4 ($ 20 = 20% de los $ 100, y $ 16 = 20% de $ 80). Este tipo de ahorros se suman a lo largo del año, y realmente hacen que su familia un seguro de salud de Georgia más beneficioso.

Otra gran ventaja de ver a un proveedor de la red de Georgia seguro de salud familiar es que por lo general, están obligados a aceptar sólo la porción de coaseguro, y entonces ellos son los responsables de facturar el seguro familiar de salud Georgia Compañía directamente por su parte. Si usted sale de la red, es posible que el médico le preguntará por el 100% de su cuota completa, y entonces usted será responsable de presentar reclamaciones con su compañía de Georgia seguro de salud familiar con el fin de ser reembolsados.

Esto es a menudo un proceso complicado para la mayoría de las personas que no están familiarizados con los formularios de reclamación y HCFA-1500, etc.

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