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Modelo Release

_ Firma: ___________________________________

Modelo

Dirección: _______________________________ Dirección: _________________________________

Fecha: ___________, 20 _____

Consentimiento (si procede)

Yo soy el padre o tutor del menor nombrado arriba y tienen la autoridad legal para ejecutar la versión anterior

apruebo lo anterior y renuncio a cualquier derecho en el local

Testigo:.

_______________________________ Firma: __________________________________

Padre o Tutor

Dirección: ______________________________ Dirección: _________________________________

< p> Fecha: ___________, 20 ____

* Eliminar esta frase si el sujeto es un menor de edad. El padre o tutor debe entonces firmar el consentimiento.

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