He tratado a adictos a los opiáceos con Suboxone y Subutex durante los últimos dos años?. Durante ese tiempo he tenido varios pacientes dan a luz, mientras que en Suboxone; dos por cesárea y uno por parto vaginal. Antes de convertirse en un psiquiatra que era un anestesiólogo durante diez años antes de mi adicción a los opiáceos tomó esa distancia. Echo de menos la anestesia de vez en tiempo-- fue un trabajo divertido. El ritmo era perfecto para mi personalidad; relajarse, descansar, relajarse, TERROR, TERROR, descansar, relajarse ... Aceptar tal vez no era bueno para mí ...
pero fue muy divertido. Y me encantó hacer la epidural laborales, como todo el mundo me amaba cuando me presenté up-- las mujeres en trabajo de parto, las enfermeras de OB, el obstetra (que podría volver a la cama) ... incluso el marido, que podría dormir un poco, así (pero sólo después de que la mujer se duerme primero).
En cuanto a Suboxone, primero entender que es posible hacer una epidural sin usar opiáceos en absoluto, y estar en Suboxone no tiene que ser un problema.
Durante el parto de un parto vaginal o durante una cesárea, ya sea general o epidural (o de la médula para el caso) el Suboxone no es un problema. Sí, por lo general se añade una pequeña cantidad de fentanilo a la infusión de y epidural y se da IV después de que nazca el bebé en una cesárea. Pero esas medidas no son críticos. De hecho, mi propia esposa odiaba narcóticos epidurales, como siempre lo hacían picor terrible, por lo que pidieron que mantenerlos fuera de su última entrega.
voy a hablar de las cosas que no son un problema en primer lugar.
No es un problema de tomar Suboxone durante la lactancia. El único problema potencial es que usted se encontrará con un defensor militante lactancia que te hace sentir culpable por todo el asunto. Hice una búsqueda en la literatura sobre el tema y encontré varios artículos para él, y uno en contra. En resumen, una fracción muy pequeña de la buprenorfina se excreta en la leche materna; el bebé bebe la leche, y el suboxone pasa rápidamente de la boca (saltándose la absorción de allí) y va hasta el estómago, el duodeno y el hígado.
El hígado destruye casi toda la buprenorfina, como lo hace en los adultos. En aras de la pureza Yo sugiero utilizar subutex en este punto para que el bebé sólo se expone a uno mosty droga inocua, en lugar de dos fármacos mayormente inofensivos. En los papeles que desenterró no hubo reportes de bebés convertirse sedados o drog