En los casos avanzados por lo que el dolor es crónico y no responde a ninguno de estos tratamientos, el médico puede optar por realizar una operación en el paciente para corregir la condición . Las personas que pueden someterse a cirugía son aquellos con los síndromes de cauda equina o ciática. En otros casos, el médico puede recomendar la terapia para ayudar al paciente a recuperarse del dolor de espalda. Esta terapia puede incluir la manipulación espinal, la acupuntura, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), así como ejercicios.