In el pasado, el cribado de alto riesgo, pero los fumadores asintomáticos ha sido ineficaz en la radiografía de tórax, con o sin citología de esputo. Sin embargo, un nuevo estudio demuestra que el cribado con TC de baja dosis en el pecho reduce la muerte de tumores de pulmón en un 20%, en comparación con el cribado con el pecho solo de rayos X (El National Lung Screening Trial Research Team. Reducción de la mortalidad del cáncer de pulmón con dosis bajas de tomografía computarizada Screening . New England Journal of Medicine, volumen 365, páginas 395-409, 4 de Agosto, 2011).
Este ensayo clínico se llevó a cabo en 33 centros médicos en los Estados Unidos, y está financiado por el cáncer Institute.To Nacional calificar para la inscripción, los pacientes deben tener un historial de fumar 30 paquetes-año. Alrededor de siete millones de personas en los Estados Unidos están en esta categoría. Para este ensayo clínico, 53,454 pacientes fueron reclutados entre 2002 y 2004, y siguieron hasta 2009. Las personas fueron asignadas al azar a la TC de tórax o radiografía de tórax realizada una vez al año durante tres años. Tumor de pulmón fue descubierto en 645 casos por 100.
000 personas-año en el grupo CT, en comparación con 572 en el grupo de radiografía de tórax. Hubo 247 muertes por cáncer de pulmón por cada 100.000 personas-año en el grupo TC, frente a 309 en el grupo de radiografía de tórax. Esto calcula que una reducción del 20% en la mortalidad. La mala noticia es que el 96,4% de los resultados anormales de TC de tórax resultó ser benigno, es decir, los falsos positivos. En otras palabras, una anormalidad en la CT se traduce en un diagnóstico de cáncer en sólo el 3,6% del tiempo.
Esto significa que muchos de estos pacientes tenían más pruebas radiológicas realizadas, pruebas que son en retrospectiva innecesario. Algunas personas se sometieron a biopsias con aguja, broncoscopia y /o cirugías de tórax con el fin de determinar si tienen un tumor de pulmón o no. Algunos