Todo ser humano nace con la sangre de uno de estos grupos. ¿Qué grupo tiene un niño depende de lo que heredó de sus padres
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Estos cuatro tipos de sangre difieren debido a antígenos (aglutinógenos) que se encuentran en las células rojas y de anticuerpos (aglutininas) que se encuentran en el suero sanguíneo.
Si se añaden los glóbulos rojos de una persona a otra suero de, y si este suero contiene un aglutinina que reacciona contra un aglutinógenos presente en las células, las células se pegarán juntos en una reacción antígeno-anticuerpo llamado aglutinación. Cuando esto sucede dentro de los vasos sanguíneos, los glóbulos rojos son destruidos antes (en un proceso denominado hemólisis), la liberación de sustancias que luego actúan como venenos.
Los dos aglutinógenos se denominan A y B. La aglutinina contra A lleva el nombre alpha.The aglutinina contra B se llama beta.
The cuatro grupos sanguíneos se nombran para mostrar qué tipo de aglutinógeno sus glóbulos rojos contienen.
Una persona que tiene el Grupo A en la sangre no se puede dar sangre del grupo B o AB Grupo porque el aglutinina beta en su suero iba a reaccionar en contra de la B en los glóbulos rojos transfundidos. Sanguíneo O Grupo podría ser seguro, sin embargo, debido a que sus glóbulos rojos no tienen B y la cantidad de suero que se transfundida tendría muy poco aglutinina alfa para hacer mucho daño.
Debido a que las células rojas de Grupo O tienen no A o B, que no serán aglutinadas por alfa o beta. Es por esto que una persona que tiene un grupo sanguíneo O puede ser llamado un "donante universal" su sangre sea segura para los pacientes que tienen sangre pertenecientes a cualquiera de los otros tres grupos. Del mismo modo, un paciente que tiene un grupo AB sangre puede ser llamado un "receptor universal"; puede ser seguro para darle sangre pertenecientes a cualquiera de los otros tres grupos porque su suero contiene alfa o beta de reaccionar contra las células rojas transfundidas.