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Alternativas terapéuticas en el tratamiento del túnel carpiano Syndrome.

o para el síndrome del túnel carpiano (Scholten RJPM, Gerritsen AAM, Uitdehaag BMJ, van Gelderen D, de Vet HCW, Bouter LM) - Octubre 2003 - El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de diferentes técnicas quirúrgicas para aliviar los síntomas y promover la vuelta al trabajo y las actividades de la vida diaria, y comparar los efectos secundarios y las complicaciones en pacientes con síndrome del túnel carpiano. Esta cirugía patología consiste en cortar el ligamento carpiano transversal y, por lo tanto, aumentar el volumen del canal y reducir la presión sobre el nervio.

Técnicas quirúrgicas disponibles y hay un considerable debate sobre cuál es el método más eficaz. Hasta hace poco, la liberación del túnel carpiano abierta (octubre) con una larga incisión palmar curvilínea era el procedimiento estándar. Además de cortar el ligamento carpiano transverso, también seccionada estructuras que recubren la piel al nervio mediano. El epineurotomia realiza a veces debido a un engrosamiento de la vaina del nervio (epineurio).

Si el tejido de la cicatriz se encuentra en el interior del nervio, neurolisis interna se puede realizar para separar los fascículos que participan en este fibrosis. Liberación del túnel carpiano por endoscopia (OCT) es un procedimiento relativamente nuevo. La ventaja es que se propone por la sección del ligamento carpiano transversal desde dentro del túnel carpiano que recubre las estructuras permanecen intactos. Este procedimiento puede reducir la morbilidad postoperatoria y acelerar el retorno al trabajo.

Dos técnicas se utilizan comúnmente para OCT: la técnica de un único portal y la técnica de dos portal. Desde la introducción de diversos tipos se utilizan, las nuevas incisiones para octubre también tratan de reducir el trauma quirúrgico. El estudio mostró que ninguna de las alternativas a la norma de octubre (LTCE; LTCA con un tipo modificado de neurolisis interna incisión octubre con epineurotomía adicional o tenosinovectomía, o la liberación del túnel carpiano una cirugía instrumento asistida) parecía ofrecer un mejor alivio de los síntomas de CTS en A corto o largo plazo.

Por lo tanto, no hay pruebas sólidas que apoyen la necesidad de reemplazar el estándar de octubre con los procedimientos quirúrgicos alternativos existentes para el tratamiento de CTS.- quirúrgica analgesia acupuntural en el síndrome del túnel carpiano (Dra. Niurka Concha Pla, el Dr. Fabio Toledo Brown, el Dr. John F . Puerta Alvarez, el Dr. Rafael Rodríguez

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