La ablación con catéter se ha demostrado ser más efectivo para detener la fibrilación auricular que los fármacos antiarrítmicos, pero para muchos pacientes las venas pulmonares puede volver a conectar con el tiempo, lo que permite la fibrilación auricular para volver. Según el Dr. Vivek Reddy, director de arritmia cardíaca Servicios en el monte Sinai Hospital en Nueva York, la literatura médica indica que sólo el 25% -40% de las venas pulmonares permanecen aisladas tras la ablación con catéter.
De hecho, el porcentaje de pacientes con las cuatro venas pulmonares aisladas es sólo el 15% -25%.
Reconexión puede producirse debido a una brecha en la línea de ablación, lo que permite que la fibrilación auricular a reciclar en el corazón, o porque la línea de ablación no penetra totalmente todas las capas de tejido (no es "transmural"). Dos nuevas tecnologías presentadas por el Dr. Reddy en la reciente reunión de la Heart Rhythm Society en San Francisco puede ayudar venas pulmonares permanecen aislados.
Contacto Fuerza Puede Afectar transmuralidad
El Dr.
Reddy presentó los resultados de EFFICAS I , un ensayo clínico efectuado en Europa que está investigando el TactiCath, un catéter de radiofrecuencia que detecta el contacto médicos de fuerza se aplican al tejido mientras se hace una ablación. Contactar con fuerza, junto con la temperatura y el tiempo de ablación, es importante para determinar si una línea de ablación es transmural y puede bloquear la actividad eléctrica anormal.
En la fase I del ensayo, los médicos no podían ver la cantidad de fuerza de contacto que eran solicitando como EFFICAS estaba diseñado para registrar simplemente la fuerza de contacto media aplicada durante los procedimientos. En el próximo juicio EFFICAS II, los médicos serán capaces de ver la cantidad de fuerza de contacto aplicada y ajustar en consecuencia ya que puede ser necesaria más fuerza de contacto en algunas áreas para crear lesiones transmural mientras que en otros menos fuerza puede ayudar a evitar este tipo de complicaciones como la lesión a la esófago.
A pesar de que el estudio no evaluó la eficacia de la TactiCath en la terminación de la fibrilación auricular, los resultados EFFICAS I fueron esclarecedor porque mostró que dos tercios de los 38 pacientes en los tres meses de seguimiento tenían lagunas en las líneas de ablación alrededor de las venas pulmonares. El análisis mostró que las brechas en las líneas de ablación se