Para ellos se trata de placer, así como el castigo. Las personas con esta condición no se dan cuenta que esto es un problema psicológico. El tratamiento para esta condición es extremadamente difícil. Las personas con esta condición tienden a estar frustrado y enojado por cualquier sugerencia.
Ya que los médicos no pueden abordar el problema como psiquiatra, el mejor tratamiento para esta condición sería una relación tranquila, de apoyo, y la firma con un médico. El médico debe estar alerta a otro problema que pueda surgir, que es, el paciente puede posiblemente desarrollar una enfermedad física.