Barreras para cambiar
Es simplemente no es sostenible para hacer frente a las enfermedades crónicas como algo que sólo tiene que ser administrado.
Pero, ¿por qué los gobiernos y los sistemas de salud siguen dando mayor prioridad a la gestión en lugar de la prevención de la mala salud? Tenemos que reconocer el peligro de la "captura productor». Profesionales de la salud están capacitados, gestionen y recompensados de manera que favorezcan el tratamiento y la atención, en lugar de la prevención. Interés profesional en el tratamiento y la atención tiende a drenar la parte del león de los recursos-humano de energía, habilidades profesionales, de capital político o financiero de los recursos, desde la agenda de prevención.
Mucho más dinero se invierte en la investigación sobre la eficacia de la intervenciones clínicas que en medidas preventivas. Los políticos que dirigen los sistemas de salud quieren 'logros rápidos' para atraer a sus electores y tienen poca paciencia con los esfuerzos poco glamorosas a largo plazo de la prevención.
En algunos países, incluyendo los sistemas de Inglaterra-salud siguen organizado y dirigido por separado del gobierno y la lucha local para trabajar en asociación con los que dirigen los servicios que influyen en los determinantes más amplios de la educación de la salud, la planificación, la vivienda, el transporte.
Campañas de los medios de comunicación ejercen una influencia vital sobre el comportamiento político y de opinión periódicos y la televisión públicas por lo general les resulta más fácil contar historias acerca de las cosas que van mal de las cosas que impiden que los problemas que ocurren. Y hay seductoras soluciones 'aguas abajo' que pueden cumplir el deseo de un profesional de la salud para "ganar la batalla contra la enfermedad", pero estas soluciones distraer la atención de hacer lo que se necesita para hacer esa batalla redundante.
Por ejemplo, ¿por qué preocuparse por la planificación urbana para fomentar pie y en bicicleta y para aumentar el acceso a los espacios verdes, o acerca de la política agrícola para aumentar el acceso a los frescos de la zona de alimentos, si s