Los efectos secundarios comunes de las estatinas incluyen una serie de problemas musculares. La rabdomiolisis es el definido como dolor y debilidad muscular con una marcada elevación en los niveles de creatinina quinasa de la enzima (típicamente 10 veces el límite superior de la normalidad) más grave, y con la elevación de creatinina. Afortunadamente, rabdomiolisis es un efecto secundario muy poco frecuente de las estatinas.
Las estatinas también pueden causar mysositis, definida como síntomas musculares con el aumento de los niveles de creatinina quinasa (CK) y mialgias, definido como dolores y /o debilidad muscular sin CK elevación. Miositis y mialgias son los efectos adversos más comunes de las estatinas que rabdomiólisis. Aproximadamente el 10% de los pacientes en los estudios observacionales reportan síntomas musculares, mientras que en las estatinas.
Una estrategia de gestión del potencial para los pacientes con síntomas musculares aisladas tolerables para el uso de estatinas y ningún aumento de la CK es continuar la estatina al mismo o menor dosis, y continuar el seguimiento de los síntomas.
Sin embargo, para los pacientes que no pueden tolerar los síntomas musculares, hay varias opciones de gestión. En primer lugar, se sugiere suspender la estatina y reiniciarla en el mismo o una dosis más baja una vez que los síntomas han desaparecido con el fin de probar la reproducibilidad de los síntomas.
Si mialgias regresan, una estatina diferente puede ser mejor tolerada. La evidencia sugiere fluvastatina puede ser mejor tolerado. Alternativamente, rosuvastatina o pravastatina son lipofílicos y se pueden tolerar mejor en algunos individuos.
Otra opción es cambiar la frecuencia de dosificación. Por ejemplo, el tratamiento con estatinas pulso, una o dos veces la dosis semanal o cada dos días. Una estrategia adicional implica el uso de suplementos de estatinas similares.
Un ensayo controlado aleatorio reciente se publicó en el uso de arroz de levadura roja para reducir los lípidos en pacientes con estatinas intolerantes
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El arroz de levadura roja contiene naturalmente pequeñas cantidades de lovastatina, así como otros agentes reductores del colesterol llamados monacolinas.
Aunque el estudio fue pequeño, los resultados sugieren arroz de levadura roja, especialmente en combinación con aceite de pescado y /o un programa de cambio de estilo de vida, como un agente prometedor para los pacientes con