Filos Doble Medecine Sword

nfermedad multivaso se podría esperar a ser más adecuado para la cirugía cardíaca que para la revascularización percutánea. Los algoritmos también se han ideado para predecir de forma más fiable que los pacientes con síndrome coronario agudo requerirán revascularización quirúrgica durante su hospitalization.20 índice Si se retienen tienopiridinas, sin embargo, otra mejorada y de corta acción antiagregante o terapias antitrombóticas más allá de la aspirina y la heparina deben ser utilizados.

Datos de ensayos clínicos sugieren que el beneficio sustancial se lograría con inhibidores de la glicoproteína IIb /IIIa en el contexto de un síndrome coronario agudo o durante la intervención coronaria percutánea o con bivalirudina durante revascularization.21 percutánea En resumen, el clopidogrel es un medicamento cardiovascular potente que produce temprano y beneficios a largo plazo.

Para la mayoría de los pacientes con un síndrome coronario agudo, la evidencia apoya comenzando aspirina y clopidogrel tan pronto como sea posible durante su estancia hospitalaria y la definición de la anatomía coronaria expedita. Los pacientes tratados médicamente o revascularización percutánea deben mantenerse en la aspirina a largo plazo y la terapia con clopidogrel. Para los pacientes que se someten a cirugía de revascularización coronaria, clopidogrel se debe suspender, la cirugía retrasa hasta por 5 días, y la aspirina de baja dosis utilizada durante el período perioperatorio.

Esta estrategia de gestión permitirá clopidogrel para proporcionar una "espada de un solo filo" en beneficio de la mayoría de los pacientes en los que se indica que esta terapia, sin una carga importante de aumento de hemorragias.