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Cómo elegir un SSRI

ento de trastorno obsesivo-compulsivo, que no es tan común como otros trastornos de ansiedad y depresión mayor originalmente. Pero, como repetidamente se ha dicho, todos estos medicamentos son útiles para todos los mismos tipos de trastornos depresivos y ansiosos de humor.

Al igual que Paxil, Luvox se asocia a un síndrome "retirada" pronunciada si no se disminuya gradualmente antes de la interrupción .

Como Zoloft, Luvox tiene típicamente para ser valorada de una dosis inicial a una dosis final significativamente más grande y es más probable que cause alteraciones gastrointestinales que los demás, ya sea diarrea o, alternativamente, el estreñimiento. El aumento de peso es otro problema bastante común con Luvox.

Celexa /Lexapro (citalopram /escitalopram).

Mientras que Paxil es inhibidor de la recaptación de serotonina más potente, Celexa y Lexapro son los más selectiva, en referencia a su efecto relativo sobre los receptores de serotonina en comparación con otros tipos de receptores; es decir, entre los ISRS, su acción es el más específico de los receptores de serotonina. Lexapro (escitalopram) es el estereoisómero zurdo de Celexa (citalopram).

Escitalopram es la molécula biológicamente activa; el enantiómero diestro no sólo es inerte con respecto al bloqueo de la recaptación de serotonina, pero en realidad compite con el enantiómero de la mano izquierda, de modo que mediante la eliminación de la mezcla, tanto la potencia y eficacia se incrementan. Por lo tanto, Lexapro puede ser pensado como una forma "purificada" de Celexa que funciona mejor en una base miligramo-per miligramos porque el componente activo no está compitiendo con el componente inactivo por los sitios receptores.


Si Paxil tiene la peor disfunción sexual, Lexapro tiene típicamente menos. Sin embargo, como Paxil, Lexapro es notorio en mi libro de causar aumento de peso significativo. También he notado (y esto por supuesto es puramente anecdótica) más síntomas "rebote" entre las dosis en pacientes ansiosos toman Lexapro. He tenido varios casos en que los ataques de pánico y síntomas de ansiedad social parecían hacer peor en varios momentos del día a pesar de dosificación constante e incluso con dosis dividida.

Effexor (venlafaxina).

Effexor es en realidad un agente de doble efecto: fue la primera (no tricíclicos) inhibidor comercialmente disponible de serotonina recaptación o IRSN. IRSN puede ser ventajoso con respecto a los ISRS en base a su mecanismo de ac

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