Prozac es también famoso por lo que se llama cariñosamente la Prozac "caca-out." No es nada raro para cualquier ISRS, después de un tiempo, para que no funcione tan vigorosamente como lo hizo al principio, o incluso dejar de funcionar por completo.
Por lo general, un ajuste de la dosis simple es todo lo que se necesita para poner en marcha el tratamiento, pero a veces un interruptor de medicamentos se hace necesario. Ciertamente he visto muchos casos de "Prozac caca-out," aunque es difícil decir en base a la evidencia anecdótica solo si Prozac es verdaderamente más propensos a esta decepción que los otros ISRS. ¿Por qué un medicamento deja de funcionar o deja de funcionar, así en el tiempo es un tema complicado que puede tener mucho que ver con los factores extra-farmacéuticas también.
La fluoxetina (la preparación genérica) también se comercializa en los EE.UU. bajo la marca Sarafem. Sarafem fue aprobado por la FDA para el tratamiento de los síntomas asociados con el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) en mujeres adultas, pero es sólo la fluoxetina; una preparación genérica funcionaría también. De hecho, cualquiera de los SSRIs son útiles en la disminución de la labilidad emocional algunas mujeres experimentan debido a los cambios hormonales que se producen la mitad del ciclo.
Los ISRS son bien indica-tanto para el TDPM, así como los síndromes premenstruales más leves.
Prozac Weekly. Cuando las compañías farmacéuticas pierden su patente sobre los medicamentos de marca y otras empresas se les permite vender preparaciones genéricas de la droga, la compañía original a menudo cambio de marca del medicamento con el fin de aferrarse a algo de la cuota de mercado para su producto. Este fue el caso de Sarafem.
Una estrategia más agresiva consiste en obtener una nueva patente para un medicamento, ya sea modificando ligeramente la molécula (por lo que legalmente es ahora un "nuevo" compuesto) o bien la modernización del sistema de suministro mediante la vinculación con un vehículo diferente o colocándolo en un nuevo tipo de cápsula. Aunque las compañías farmacéuticas gastan cientos de millones de dólares en el desarrollo y la comercialización de estos nuevos preparados, muchas