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Cómo elegir un SSRI

. Zoloft fue el siguiente ISRS a desarrollar, y era igual de eficaz en todos los ámbitos y tan bien tolerado como su predecesor, con sutiles diferencias que varían de individuo a individuo. En mi experiencia, Zoloft no está tan abiertamente activando como Prozac, aunque acatesia es bastante común. Zoloft es también uno de los ISRS que es especialmente propenso a producir diarrea. Y de nuevo, mientras que los otros ISRS también con frecuencia causar heces sueltas - al menos inicialmente -.

La diarrea que trae en Zoloft es a menudo más pronunciada, y, a menudo perdura por un período de tiempo más largo, que los otros

A diferencia de Prozac, que a menudo se inició a la dosis objetivo de 20 mg, Zoloft se inicia a 25 mg, una dosis subterapéuticas para la gran mayoría de las personas, por lo que requiere más de una titulación para llegar a la dosis recomendada, lo que eventualmente podría ser tan alta como 200 mg para algunos.

En cada ajuste, los efectos secundarios como la diarrea pueden aparecer incluso después de que habían resuelto previamente (aunque este efecto se atenúa con el tiempo, así, en general, cuanto más dosis se tolera, menos creciente de que la dosis más renovará efectos secundarios de edad) <. br>

Un montón de pacientes han notado el aumento de peso en Zoloft, pero en mi experiencia no es lo peor en este sentido (ver Lexapro, y especialmente Paxil).

Paxil (paroxetina). Paxil es el inhibidor más potente de la recaptación de serotonina in vitro.

Clínicamente, lo he encontrado para ser el más agravante en términos de disfunción sexual. Muchos pacientes reportan anorgasmia completa sobre las dosis incluso de partida (10 mg o menos). Esto hace que una dosis baja de Paxil un excelente tratamiento para la eyaculación precoz, pero algo de un problema en el tratamiento de la depresión y la ansiedad, sobre todo en las dosis más altas recomendadas para esas condiciones.


Paxil es inusual entre los ISRS en que es altamente anticolinérgicos; es decir, bloquea un subtipo de receptor que normalmente esté obligada por el neurotransmisor acetilcolina. El resultado es los efectos secundarios como boca seca, estreñimiento y visión borrosa en primer plano objetos (por ejemplo, texto en una página). Efectos anticolinérgicos también pueden incluir una alteración sutil en la memoria a corto plazo.

Por esta razón, Paxil suele ser una mala elección para una persona mayor, que ya pueden estar experimentando problemas significativos con el e

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