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Liquidación Nanda ineficaz de las vías respiratorias y Patrón respiratorio ineficaz Nic Noc

NANDA ineficaz Airway Clearance NIC NOC

ineficaz Liquidación Airway

Definición: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones de las vías respiratorias para mantener la permeabilidad de la vía aérea . El mantenimiento de una vía aérea permeable es vital para la vida. La tos es el mecanismo principal para la limpieza de la vía aérea. Sin embargo, la tos puede ser ineficaz en ambos estados normales y de enfermedad secundaria a factores tales como el dolor quirúrgico de incisiones /trauma, fatiga de los músculos respiratorios, o debilidad neuromuscular.

Otros mecanismos que existen en los bronquiolos y alvéolos para mantener las vías respiratorias inferiores incluyen el sistema mucociliar, los macrófagos, y los vasos linfáticos. Factores tales como la anestesia y la deshidratación pueden afectar la función del sistema mucociliar. Del mismo modo, las condiciones que causan el aumento de la producción de secreciones (irritantes por ejemplo, neumonía, bronquitis, y químicos) pueden sobrecargar estos mecanismos.

Limpieza ineficaz de las vías respiratorias puede ser una aguda (por ejemplo, la recuperación postoperatoria) o crónica (por ejemplo, de un accidente cerebrovascular [ACV] o lesión de la médula espinal) problema. Los pacientes ancianos, que tienen una mayor incidencia de enfisema y una mayor prevalencia de tos crónica o producción de esputo, están en alto riesgo.

Limpieza ineficaz de las vías aéreas

relacionada con

  • La acumulación de secreciones

  • espasmo de las vías respiratorias

    Datos:

  • Tos

  • Descarga

  • Dyspneu

  • La cianosis

  • La frecuencia respiratoria aumenta

  • Ronkhi

  • Las sibilancias


    a.

    Manejo de la vía aérea:

  • Abra la vía aérea con headtilt, chinlift, tracción de la mandíbula

  • Establecer la posición para maximizar la ventilación

  • Utilizar herramientas de las vías respiratorias

  • Realizar fisioterapia respiratoria

  • Enseñe a respirar profundamente y toser efectivamente

  • Realizar aspiración

  • La auscultación de los ruidos respiratorios

  • Dar broncodilatadores (Colaboración)

    < p>

    b.

    Terapia de oxigenación

  • Proporcionar sistema de humidificación del equipo de oxígeno

  • Supervisar el flujo de oxígeno y la cantidad dada

  • Monitor de signos de toxicidad del oxígeno

    < p> NANDA ineficaz patrón ventil

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