Experimental, datos de los ensayos epidemiológicos y clínicos proporcionan una fuerte evidencia para el papel de los factores nutricionales en la etiología de la enfermedad coronaria y la posibilidad de modificación de la dieta para reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular en la población en su conjunto, en las personas en alto riesgo, y en los que ya han sufrido un evento cardiovascular. Los estudios prospectivos sugieren una amplia gama de alimentos y nutrientes que pueden estar implicados (Tabla 2).
Los alimentos que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca coronaria, cuando se consume en grandes cantidades, probablemente lo hacen porque son ricas en ácidos grasos saturados o insaturados trans, y colesterol de la dieta. alimentos â € ~Protectiveâ € ™ contienen varios nutrientes diferentes que pueden reducir el riesgo cardiovascular. El pescado azul es rico en ácidos muy poliinsaturados de cadena larga (grasos eicosapentaenoico y docosahexaenoico; C20: 5, n-3, C22: 6, n-3).
Las frutas y verduras son buenas fuentes de nutrientes antioxidantes, ácido fólico y otras sustancias biológicamente activas. Las nueces contienen varios potencialmente â € ~protectiveâ € ™ ácidos grasos (oleico y linoleico; C18: 1, C18: 2), así como la vitamina E. cereales de grano entero son buenas fuentes de fibra dietética, así como algunos aceites insaturados. Un ejemplo de los resultados de un estudio epidemiológico se dan en la Tabla 3.
Cada uno de los nutrientes mencionados tiene un efecto adecuadamente favorable o adverso en uno o más de los factores de riesgo cardiovascular (Tabla 4). El hecho de que algunos estudios prospectivos sugieren un efecto protector de los antioxidantes derivados de los alimentos, mientras que otros han encontrado un beneficio particular de los suplementos de nutrientes antioxidantes, representa la única inconsistencia en una gran cantidad de datos.
Tabla 2 Alimentos y nutrientes que pueden promover o proteger contra la enfermedad coronaria Promover
protectora Alimentos
Nutrientes
Alimentos
Nutrientes
productos lácteos altos en grasa saturadas ácidos grasos Frutas La fibra dietética (polisacárido sin almidón) grasos carnes Trans
insaturados ácidos grasos Verduras El ácido linoleico (C18: 2, n
-6), Î ± el ácido linolénico (C18: 3, n
-3) cereales colesterol dietético Huevos de grano entero Los nutrientes antioxidantes, especialmente vitamina E y