Sin embargo, en 2009, la Food and Drug Administration de Estados Unidos solicitó a los fabricantes de medicamentos ARLT añadir una advertencia a sus etiquetas de los medicamentos debido a graves efectos secundarios de conducta, incluidos pensamientos suicidas y la depresión en algunas personas que toman los medicamentos. Los riesgos de los esteroides inhalados para el asma incluyen ronquera, aftas, dolor de garganta, y posiblemente disminución de la densidad ósea.
En términos de costos, un estudio de 2010 Reino Unido, que comparó los costos de las dos terapias para el control inicial de asma encontró que el precio de LTRAs era "significativamente mayor" que la de los esteroides inhalados. Un experto dijo que el estudio más reciente que comparó la eficacia de ARL y esteroides inhalados subrayó la necesidad de una terapia individualizada. "Estos resultados del estudio no me hacen cambiar de opinión.
Se confirma que hay varias opciones, y no hay una sola respuesta para todo el mundo ", dijo la doctora Jennifer Appleyard, jefa de alergia e inmunología del Hospital St. John y el Centro Médico de Detroit. "Los Institutos Nacionales de la Salud ha emitido directrices sobre el manejo del asma, y un montón de revisión de la literatura entró en el establecimiento de esas directrices que recomiendan tratar los corticosteroides inhalados primero. Y, ha sido mi experiencia que me da un buen control con más pacientes el uso de corticosteroides inhalados ", dijo.
"Pero si alguien está teniendo problemas para usar un inhalador con regularidad o que están teniendo efectos secundarios, entonces yo pensar en cambiar su medicación", añadió. "Pero, no hay un medicamento que ayudará a todos, y ningún medicamento sin riesgo."