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Plan de Fluid Deficiente Cuidados de Enfermería de volumen para Peritonitis

Diagnóstico de Enfermería de peritonitis Deficiente volumen de líquidos relacionada con la pérdida de volumen de líquido activo Deficiente NANDA Volumen de Líquidos Definición

:. Disminución intravascular, intersticial y /o líquido intracelular. Esto se refiere a la deshidratación, la pérdida de agua por sí sola y sin cambio en sodio Características

  • disminución del gasto urinario

  • orina concentrada

  • Salida superior a la ingesta

  • Pérdida de peso repentina

  • Disminución de llenado venoso

  • Hemoconcentración

  • El aumento de sodio sérico

  • La hipotensión

  • Sed

  • El aumento de la frecuencia del pulso

  • Disminución de la turgencia de la piel

  • mucosas secas

  • Debilidad

  • Posible aumento de peso

  • Los cambios en el estado mental

    Objetivo:.


    Identificar intervenciones para mejorar el equilibrio de líquidos y minimizar el proceso inflamatorio para mejorar la comodidad Resultados esperados:

  • diuresis adecuada con la gravedad específica normales, España
  • signos vitales estables

  • Las membranas mucosas húmedas

  • Buena turgencia de la piel

  • El ascenso capilar

    .

  • Peso dentro del rango normal

    Intervenciones de Enfermería Plan de Cuidados de Enfermería de volumen de líquidos deficiente de peritonitis

    Independiente:

    1.

    signos vitales del monitor, tenga en cuenta el presencia de hipotensión (incluyendo los cambios posturales), taquicardia, taquipnea, fiebre. Mida CVP si los hubiere. Rational: Para ayudar en la evaluación del grado de déficit de fluido /eficacia de la terapia de reemplazo de fluido y respuesta al tratamiento. 2. Mantener el consumo y la producción adecuada y luego conectar con el peso corporal al día. Justificación: Demuestra estado general de hidratación. 3. Rehidratación /reanimación Justificación fluido: Para satisfacer la necesidad de líquidos en el cuerpo (homeostasis). 4.

    Medir la gravedad específica de la orina Justificación: Demuestra cambios en el estado de hidratación y la función renal. 5. Observación de la piel /las membranas mucosas de la sequedad, la turgencia, tenga edema periférico /sacra. Racional: hipovolemia, el desplazamiento de fluidos, y la falta de nutrición agravar turgencia de la piel, añadiendo edema tisular. 6. Eliminar las señales de peligro /olores del ambiente. Limite el consumo de cubitos de hi

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